Болит зуб после пломбы – что делать?

После лечения кариеса зуб может некоторое время ныть, реагировать на холодное или становиться чувствительным при жевании. Такая боль после пломбирования зуба не всегда означает осложнение: недавнее стоматологическое вмешательство способно вызвать временную реакцию пульпы и окружающих тканей.

Главный ориентир — характер и динамика ощущений. Если дискомфорт постепенно уменьшается, это обычно более благоприятный признак. Если же зуб после пломбы болит всё сильнее, боль возникает сама по себе, становится пульсирующей, мешает спать, появляется отёк или пломба мешает нормально сомкнуть зубы, нужен осмотр стоматолога.

Разберём, почему болит зуб после пломбы, сколько может сохраняться чувствительность и в каких случаях обращаться к врачу нужно как можно скорее.

Нормально ли, что зуб болит после пломбы?

Небольшая чувствительность после установки пломбы возможна. Во время лечения врач удаляет поражённые кариесом ткани, обрабатывает полость и восстанавливает форму зуба. Если кариозная полость была глубокой, зона вмешательства располагается близко к пульпе — мягкой ткани внутри зуба, содержащей сосуды и нервные волокна.

После лечения возможны умеренная ноющая боль, кратковременная реакция на холодное или горячее и чувствительность при жевании. Недавнее стоматологическое лечение действительно может временно раздражать пульпу.

Важна динамика. Если неприятные ощущения становятся слабее и не появляются новые симптомы, обычно можно наблюдать за состоянием зуба в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Нарастание боли, длительная реакция на температуру, пульсация, ночные приступы или отёк требуют повторного осмотра.

Сколько может болеть зуб после пломбирования?

Единого срока для всех пациентов нет. Сколько болит зуб после пломбы, зависит от глубины кариеса, состояния пульпы до лечения, объёма реставрации и того, проводилось ли лечение корневых каналов.

1. После лечения кариеса

После лечения поверхностного или среднего кариеса может появиться кратковременная чувствительность к холодному, горячему или жевательной нагрузке.

Если зуб болит после лечения кариеса, но с каждым днём беспокоит меньше, это может быть временной реакцией тканей на вмешательство.

Если боль усиливается, возникает без раздражителя или надолго сохраняется после горячего или холодного, зуб следует показать стоматологу.

2. После лечения глубокого кариеса

При глубоком кариесе поражённые ткани расположены близко к пульпе, поэтому реакция после установки пломбы может быть выраженнее.

Зуб способен кратковременно реагировать на холодную воду, сладкую пищу или жевательную нагрузку. Но продолжительная температурная чувствительность и сильная самопроизвольная боль могут быть связаны с воспалением пульпы. AAE относит длительную чувствительность к горячему или холодному после устранения раздражителя к симптомам, при которых необходимо оценить состояние пульпы.

По одним ощущениям определить диагноз нельзя. Нужен осмотр стоматолога.

3. После лечения и пломбирования каналов

Если проводилось эндодонтическое лечение, умеренная болезненность в первые дни возможна. Хотя пульпа удалена, вокруг корня остаются живые ткани, которые могут реагировать на вмешательство.

American Association of Endodontists указывает, что после лечения корневых каналов зуб может оставаться чувствительным в первые дни. При сильной боли или давлении, которые не проходят, а также при появлении отёка следует связаться с врачом.

Почему болит зуб после пломбы?

Причин несколько — от временной чувствительности до состояния, которое требует дополнительного лечения.

1. Временная реакция после лечения

После удаления кариозных тканей пульпа может некоторое время реагировать на проведённое вмешательство.

Для временной чувствительности характерно, что боль связана с раздражителем, быстро проходит после его устранения и постепенно становится слабее.

Например, зуб может коротко отреагировать на прохладную воду и почти сразу успокоиться.

2. Завышенная пломба

Если после лечения кажется, что запломбированный зуб первым соприкасается с зубом противоположной челюсти, врач должен проверить прикус.

При завышенной пломбе зуб получает повышенную нагрузку во время жевания. Пациент может чувствовать, что зуб словно стал выше, а привычно сомкнуть зубы не получается.

AAE также относит ощущение неровного прикуса после стоматологического лечения к причинам связаться с врачом.

Коррекция обычно проводится в стоматологическом кресле: врач проверяет контакты и при необходимости аккуратно шлифует и полирует реставрацию. Самостоятельно подпиливать пломбу нельзя.

3. Воспаление пульпы

Если кариозная полость была глубокой, воспалительный процесс может затрагивать пульпу.

Настораживают самопроизвольная боль, длительная реакция на горячее или холодное, приступы без внешнего раздражителя и выраженная боль во время жевания. Длительная температурная чувствительность относится к симптомам, при которых может потребоваться эндодонтическая диагностика.

Если врач диагностирует необратимое воспаление пульпы, может потребоваться лечение корневых каналов.

4. Воспаление тканей вокруг корня

Боль при надавливании или жевании может быть связана с тканями, окружающими корень зуба. Такое возможно после эндодонтического вмешательства, при избыточной нагрузке на зуб и при воспалительном процессе.

Причину определяют после осмотра. По показаниям стоматолог может назначить прицельный рентгеновский снимок или КТ.

5. Проблема с ранее леченными каналами

Если зуб с запломбированными каналами начал беспокоить спустя длительное время, причиной могут быть новое воспаление, негерметичность реставрации, трещина зуба или особенности системы корневых каналов.

Это не означает, что зуб обязательно придётся удалять. AAE указывает, что при появлении боли спустя месяцы или годы после эндодонтического лечения в ряде случаев возможно повторное лечение каналов и сохранение зуба.

О чём говорит характер боли?

Одинаковая фраза «болит зуб под пломбой» может описывать разные состояния. Для врача важно понять, что именно провоцирует боль и как долго она длится.

1. Болит зуб при накусывании после пломбы

Если зуб болит при накусывании после пломбы, а в покое почти не беспокоит, стоматолог проверит, как смыкаются зубы.

Особенно важно сказать врачу, если после лечения появилось ощущение, что пломба слишком высокая и запломбированный зуб касается противоположного раньше остальных.

Однако боль при жевании бывает связана и с состоянием тканей вокруг корня. Поэтому корректировать пломбу без осмотра нельзя.

2. Зуб реагирует на холодное или горячее после пломбы

Кратковременная чувствительность после недавнего стоматологического лечения может быть временной реакцией пульпы.

Если зуб реагирует на холодное после пломбы, но боль быстро исчезает и постепенно становится слабее, обычно это менее тревожный вариант.

Другая ситуация — когда раздражитель уже устранён, а зуб продолжает болеть. Особенно важна продолжительная реакция на горячее или холодное: такой симптом требует оценки состояния пульпы.

3. Ноет зуб после пломбы

Умеренная ноющая боль после лечения возможна, особенно если кариозная полость была глубокой.

Нужно смотреть на динамику. Если ноет зуб после пломбы, но ощущения постепенно ослабевают, можно соблюдать рекомендации врача и наблюдать.

Если боль сохраняется без улучшения или становится сильнее, требуется осмотр.

4. Пульсирует зуб после пломбы

Сильная пульсирующая или самопроизвольная боль меньше похожа на обычную временную чувствительность.

Особенно не стоит откладывать визит, если боль сопровождается отёком десны или щеки, повышением температуры, неприятным вкусом во рту либо становится настолько сильной, что мешает спать и принимать пищу. Подобные симптомы требуют стоматологической оценки.

Что делать, если болит зуб после пломбы?

Если лечение проводилось недавно, боль умеренная и постепенно уменьшается, до осмотра можно снизить нагрузку на зуб.

1. Не жуйте твёрдую пищу на болезненной стороне, пока зуб остаётся чувствительным.
2. Временно избегайте слишком горячих и очень холодных продуктов и напитков.
3. Продолжайте аккуратно чистить зубы мягкой щёткой — прекращать гигиену болезненной области не нужно.
4. Если требуется обезболивание, можно использовать подходящий безрецептурный препарат, например на основе ибупрофена или парацетамола, при отсутствии противопоказаний и строго по инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу. NHS также рекомендует эти препараты для временного облегчения зубной боли.
5. Если пломба кажется высокой, не пытайтесь исправить её самостоятельно — запишитесь к стоматологу на проверку прикуса.
6. Если боль нарастает или появляются новые симптомы, не ограничивайтесь обезболивающими: они уменьшают ощущение боли, но не определяют и не устраняют её причину.

При беременности, хронических заболеваниях, аллергии на лекарства или одновременном приёме других препаратов выбор обезболивающего лучше согласовать с врачом или фармацевтом.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Не стоит оценивать ситуацию только по количеству дней после лечения. Важны интенсивность, характер и динамика симптомов.

Повторный осмотр нужен, если боль усиливается вместо того, чтобы уменьшаться; появляется выраженная боль при накусывании; зуб болит самостоятельно; температурная боль долго не проходит после устранения раздражителя; пломба мешает привычно сомкнуть зубы; появилась припухлость десны или щеки; возник неприятный вкус во рту; повысилась температура; либо вернулись симптомы, которые были до лечения. AAE и NHS относят сильную или сохраняющуюся боль, отёк, нарушение прикуса, температуру и боль при жевании к причинам обратиться за стоматологической помощью.

Если отёк во рту или области лица становится выраженным, затрудняет дыхание, глотание или речь, необходима экстренная медицинская помощь.

Как лечат зуб, если боль после пломбы не проходит?

Лечение зависит от причины симптомов.

Если проблема связана с завышенной пломбой, стоматолог корректирует контакты и полирует реставрацию.

Если требуется оценить состояние пульпы, врач проводит диагностику и определяет, можно ли наблюдать зуб или необходимо эндодонтическое лечение.

При необратимом воспалении пульпы обрабатывают и герметично пломбируют корневые каналы. Такая услуга представлена в «Городской стоматологии» как лечение пульпита.

Если проблема возникла в ранее леченном зубе, после диагностики может рассматриваться повторное эндодонтическое лечение. Возможность перелечивания ранее пролеченного зуба также подтверждает American Association of Endodontists.

При нарушении прилегания, повреждении или другой проблеме с самой реставрацией врач решает вопрос о её коррекции или замене.

Запишитесь на прием
или позвоните нам +7 (3532) 48-79-08

Записаться

Cогласен с условиями политики конфиденциальности данных

Частые вопросы

Заключение

Если болит зуб после пломбы, оцените не только интенсивность боли, но и то, как она меняется.

Кратковременная чувствительность после стоматологического лечения возможна. Если неприятные ощущения постепенно уменьшаются, это более благоприятная динамика.

Боль, которая усиливается, возникает самостоятельно, долго сохраняется после горячего или холодного, мешает жевать или спать, а также отёк, температура и нарушение привычного смыкания зубов — повод обратиться к стоматологу.

В «Городской стоматологии» в Оренбурге врач может проверить состояние пломбы и прикус, провести диагностику и определить причину боли. При необходимости доступны лечение кариеса и пульпита, эндодонтическое лечение и компьютерная томография.

Источники:

• American Association of Endodontists: Post Treatment Care; Root Canal Explained; Tooth Pain; Endodontic Retreatment Explained.
• NHS: Toothache; Dental abscess.